La belleza

Tratamiento del acné: una revisión de herramientas y procedimientos con efectividad comprobada.

El acné es una dermatosis polimórfica causada por un mal funcionamiento del aparato de las glándulas sebáceas. Esta es la enfermedad de la piel más común en la adolescencia, que se encuentra en el 90% de las niñas y el 100% de los niños. En la última década, el acné se repite cada vez más a una edad mayor.

Según la investigación, la proporción de mujeres con erupciones de acné a la edad de 25-40 años es del 40-55%. Pero con un aumento en la incidencia, se están desarrollando métodos de tratamiento. En los últimos 5 años, los dermatólogos han desarrollado un esquema para el tratamiento eficaz de la dermatosis. Además, la medicina ha avanzado en la explicación de las causas específicas del acné.

Causas del acné

El acné se desarrolla en el fondo de la seborrea oleosa, que se asocia con un aumento de la síntesis de sebo, un cambio en su fórmula. Normalmente, el sebo se libera para la lubricación, hidratación y protección de la epidermis. Pero debido al estrato córneo compactado, el flujo de sebo se altera, se acumula en los folículos, se mezcla con las células muertas, formando poros obstruidos o comedones.

Importante: las zonas seborreicas son: frente, triángulo nasolabial, mentón, pecho, hombros, zonas pilosas de la cabeza, huecos axilares y "bikini".

Las hormonas esteroides sexuales influyen en la secreción de sebo: andrógenos, estrógenos. El papel principal en la formación del acné pertenece al metabolito activo de la testosterona - dihidrotestosterona. En las mujeres, este desequilibrio de hormonas se denomina hiperadrogenia.

Tiene los siguientes factores predisponentes:

  1. Aumento de la testosterona libre en la sangre.
  2. Aumento de la sensibilidad de los folículos pilosos a los andrógenos.

En la piel se encuentra la masa de receptores hormonales que responden a los andrógenos, aumentan la síntesis de lípidos intercelulares. La sensibilidad de las células de la epidermis a los andrógenos se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • hiperhidrosis o aumento de la sudoración;
  • Seborrea del cuero cabelludo, el cabello se vuelve grasiento, los embajadores se lavan y se caen activamente (alopecia dependiente de andrógenos)
  • Hirsutismo o exceso de vellosidad masculina.

Síntomas comunes de hiperadutheranos: trastornos menstruales, síndrome premenstrual marcado, amenorrea, ovario poliquístico, infertilidad.

La teoría androgénica del desarrollo del acné se confirma por las características del curso de la enfermedad:

  • el acné aparece en la adolescencia cuando las glándulas sexuales comienzan a funcionar activamente;
  • en las mujeres, el acné se exacerba en el último cuarto del ciclo menstrual, durante la menopausia, en respuesta a una fuerte disminución de los estrógenos;
  • el acné es un problema común para los culturistas en un curso de hormonas esteroides;
  • la intensidad de la erupción se reduce al tomar anticonceptivos orales combinados (AOC). Corrigen artificialmente las hormonas.

La seborrea grasa es un ambiente favorable para el desarrollo de bacterias. La flora epidérmica humana es diferente, está formada por microorganismos beneficiosos y patógenos. El proceso inflamatorio en los folículos grasos desencadena la reproducción de Propionibacterium acnes. Provocan la aparición de pústulas, úlceras, forúnculos.

Tipos de acné

El acné es una enfermedad polimórfica, las erupciones se clasifican según la naturaleza de la formación en los siguientes tipos:

Comedones o cuando aparecen los poros o los folículos cuando se altera el mecanismo de salida del sebo debido a la compactación del estrato córneo.

Puntos negros "Nació" de la misma manera que los comedones solo en los folículos abiertos. Entonces la grasa se vuelve de color oscuro, oxidada en contacto con el oxígeno.

Úlceras o pústulas aparecen cuando los microorganismos patógenos se multiplican en comedones y tejidos vecinos. Estos son elementos rojos, inflamados con contenidos purulentos.

Quistes - Estos son infiltrados purulentos subcutáneos dolorosos que son difíciles de tratar.

Pápulas (nódulos): elementos densos intransitables que se curan durante mucho tiempo, dejando manchas moradas o marrones.

Etapa de la enfermedad

Dependiendo de la severidad del proceso inflamatorio, se distinguen 4 etapas del acné:

  1. La piel de la cara es grasa o combinada, hay poros dilatados, comedones pequeños, varias inflamaciones superficiales (hasta 10).
  2. En la piel de 10-20 pápulas, manchas negras, comedones cerrados, hay varias inflamaciones en el cuerpo (pecho, hombros).
  3. El número de pápulas de 20 a 40 en la cara, manchas, cicatrices de acné profundo, puertos dilatados, comedones. La piel del cuerpo también es un problema.
  4. Más de 40 elementos inflamatorios en la cara, quistes, pústulas subcutáneas, cicatrices. Las áreas a veces inflamadas provocan un aumento local de la temperatura corporal.

La prevalencia de formas graves es, según los investigadores estadounidenses, del 6 al 14% de las estadísticas de incidencia general.

Tratamientos para el acné

El acné con un curso crónico y recurrente requiere un tratamiento secuencial competente. La dermatología moderna puede proporcionar opciones de terapia efectivas para pacientes con acné.

El complejo mecanismo para el desarrollo del acné consta de las siguientes etapas:

  1. La hipersíntesis de sebo es causada por andrógenos.
  2. La compactación del estrato córneo evita la salida del sebo.
  3. El desarrollo de bacterias patógenas en las glándulas sebáceas, que provocan inflamación.

La medicina tiene formas de avanzar en el curso de la enfermedad en cualquiera de las etapas.

Anticonceptivos y antiadrógenos para el tratamiento del acné.

La sobreproducción de sebo se produce en respuesta a la liberación excesiva de testosterona. De acuerdo con los estándares de endocrinología, comienzan a tratar el hiperódromo solo cuando afecta la función reproductiva y el funcionamiento de los órganos internos.

No existen formas garantizadas de alinear las hormonas. Para la corrección del desequilibrio de anticonceptivos prescritos o anticonceptivos orales combinados (Diane, Janine, Three Merci). Inhiben la síntesis de andrógenos, pero producen efectos temporales y tienen un síndrome de abstinencia pronunciado.

Además, la síntesis de testosterona se ve afectada por los antiandrógenos: espirolakton en dosis altas, androkur, estrógenos vegetales (matriz de boro, cepillo rojo, extracto de palma de serenoa, primaveras, fenogreco).

Se están realizando estudios sobre la relación entre la secreción de insulina y la conversión de testosterona a una forma activa de formación de acné. Los resultados intermedios demuestran una correlación entre el consumo de azúcar y la agravación del acné. Por lo tanto, se prescribe una dieta baja en carbohidratos para corregir el acné dependiente de andrógenos.

Tretinoin y adapalen

Los nombres comunes para esta clase de drogas son retinoides. Estas son formas de vitamina A. Para el tratamiento de la hiperqueratosis, como factor de acné, los ésteres de retinol, acetato y palmitato, así como el retinol puro no son altamente activos.

La tretinoína o el ácido retinoico es la forma activa de la vitamina A, tiene una acción exfoliante pronunciada, adelgaza el estrato córneo, pero compacta la dermis. Este es el "estándar de oro" del tratamiento del acné, se usa no solo en el cuidado de la piel problemática, sino también en la edad.

Un efecto duradero del uso de tetinoína aparece durante 2-3 meses de terapia. En los primeros días después del inicio de uso, los efectos secundarios son posibles en forma de mayor sensibilidad, peeling. Es necesario seguir estrictamente las instrucciones de uso del medicamento: no aplicar sobre la piel húmeda, aplicar un cuidado nutritivo que contenga pantenol, usar SPF.

Preparaciones a base de tretinoína: Retin-A, Ayrol, Retino-A, Vesanoid, Lokatsid, Tretin al 0.05%, Stieva-A, Vitacid.

En caso de acné quístico de cuarto grado, se prescriben tertionoins internas (Roaccutane, Aknekutan), que ayudan incluso si todos los medios del "antes" eran ineficaces.

Embarazo - la primera contraindicación para tretinoin. Está comprobado que causa malformaciones fetales en el 40% de los sujetos. También durante todo el período de tratamiento con retinol, debe usar anticonceptivos con una garantía del 100%.

Adapalen, un derivado sintético del ácido naftoico con un efecto similar al de la retina, proporciona un efecto pronunciado sobre la renovación de la epidermis.

Medicamentos a base de adapaleno: Differin, gel Bezugrei.

Acné acné

Para el tratamiento del acné, se utilizan BHA y AHA.

BHA: el ácido salicílico inhibe la reproducción de Propionibacterium acnes, cierra los poros e incrementa el proceso de renovación de la piel.

AHA, llamados ácidos de frutas: azelaico, cítrico, glicol láctico, almendra glicólico, láctico. Proporcionan un potente alivio de nivelación de exfoliación.

Además, los ácidos pueden cambiar la fórmula del sebo, licuarlo y promover la descarga libre de los poros. Por lo tanto, se prescribe AHA para hidratar la piel, aunque ellos mismos no entregan humedad a la célula, pero reanudan el equilibrio natural del epitelio.

El ácido azelaico es altamente activo contra Propionibacterium. Sobre su base, el medicamento se produce - Skinoren y sus medicamentos genéricos: Azogel, Skinoklir, Azik-derm.

Los ácidos se utilizan en forma de exfoliaciones, sueros, como parte de los tónicos y medios de lavado. El producto de la nueva generación: almohadillas con una combinación de exfoliantes, por ejemplo de CosRx, Dr. Jart, A'PIEU, DR Dennis Gross.

Acné con peróxido de benzoilo

El peróxido de benziol se ha utilizado en cosmetólogos desde los años 90. Es un poderoso agente oxidante; cuando se destruye, el ácido benzoico se forma en la piel, lo que inhibe la actividad de las bacterias y renueva la piel.

Preparaciones con peróxido de benzoilo: Baziron, Duac (peróxido de benzoilo + clindomicina), Eclaran, Ugresol.

Se utilizan en la etapa 1-2 del acné, ya que su actividad es menor que la de la tretinoína. Pero los peróxidos son más baratos, se distribuyen en cadenas de farmacias y comienzan a actuar más rápido.

Antibióticos para el acné

Con un proceso inflamatorio fuerte, es imposible curar el acné sin antibióticos. Si las pápulas están ubicadas en el cuerpo, es recomendable prescribir un curso de medicamentos antibacterianos internos. Las tetraciclinas, las linkosamidas, la clindomicina tienen actividad contra Propionibacterium acnes.

Preparaciones externas: sintomicina mal, solución de cloranfenicol, puré de clindomicina. Las preparaciones externas también se pueden usar solo en cursos, pero en grandes áreas de la piel.

La sensacional droga Zenerit, basada en eritromicina, se considera un fracaso en Occidente, pero debido a la campaña de mercadeo, aún goza de una popularidad indebida en el mercado interno. No se recomienda el uso de eritromicina contra el acné debido al alto umbral de resistencia de las bacterias.

Una falta significativa de antibióticos: actúan solo sobre las pápulas o pústulas, alivian la inflamación, pero no afectan el estado general de la piel (y los ácidos y los retinoides afectan), no son efectivos contra los comedones, quistes y puntos negros.

Además, los antibióticos perturban el equilibrio de la flora en el área de aplicación. Al suprimir bacterias, hongos, se activan los virus. La pasión por los fármacos antibacterianos puede en casos raros (2-8%) de pitiriasis versicolor o herpes cutáneo.

Tratamiento del acné en la esteticista (láser, limpieza, peelings).

La industria de la belleza ofrece una gran cantidad de opciones para corregir el acné. Los procedimientos más comunes son microdermabrasión y limpieza mecánica.

Con la inflamación activa, todas estas opciones están contraindicadas, y la limpieza mecánica lesiona la piel. Aunque libera poros de la contaminación, el efecto es corto. Microdermoabrasión: de hecho, un lavado de hardware, pero la descamación se produce con microcristales de aluminio, que no lesiona la piel.

Ambos procedimientos son muy dolorosos e innecesariamente costosos debido a la baja eficiencia.

Pulido laser - Esta es la exfoliación de la capa superior de células córneas muertas por un láser. El procedimiento inicia la renovación de la piel, ayuda a nivelar su textura, a estrechar los poros. Pero el precio de la limpieza con láser es exorbitante, el período de curación es largo y requiere un control especializado.

Sin la atención domiciliaria adecuada (con la participación de ácidos o retinoides), este procedimiento no proporciona el efecto deseado, ya que el acné se repite "con éxito" después de que se restaura el epitelio córneo.

PeelingQuizás, el más efectivo de los procedimientos de cosmetología, especialmente si un especialista después de una sesión prescribe un régimen de atención domiciliaria con ácidos para el paciente. La exfoliación se realiza mediante AHA y BHA, a menudo lácteos, glicólicos, salicílicos.

Tres acido acetico - Este es el peeling medio. Requiere un largo período de adaptación, pero ayuda con problemas muy serios: cicatrices, cicatrices, pigmentación fuerte después del acné.

Importante: los ácidos, el retinol y otros procedimientos provocan el adelgazamiento del estrato córneo, lo que aumenta el riesgo de aparición de manchas de la edad. Es necesario llevar a cabo el tratamiento en un período de baja actividad solar o utilizar agentes con un filtro SPF.

Además, hoy la comunidad de belleza está promoviendo información importante sobre la necesidad de aplicar cremas de protección UV a diario. Está comprobado que la fuerte insolación provoca el fotoenvejecimiento, la piel seca e incluso la formación de melanoma maligno.

Cuidados domiciliarios para pieles problemáticas.

Si hay focos de inflamación bacteriana en la cara (pápulas blancas, quistes, acné subcutáneo), debe observarse limpieza durante el contacto con la piel:

  • No te toques la cara con las manos sucias.
  • Recoge el pelo sucio en una coleta o trenza.
  • Limpie la pantalla del teléfono inteligente, que regularmente entra en contacto con la mejilla, el alcohol o el desinfectante.
  • Cambie la almohada 1-2 veces a la semana.
  • Use toallas de cara limpias o, idealmente, desechables.
  • Lava regularmente los pinceles y esponjas para el maquillaje.
  • Está prohibido utilizar herramientas con abrasivos grandes - exfoliantes. Lesionan la piel y propagan bacterias. Es mejor realizar la exfoliación con almohadillas ácidas, exfoliaciones y rollos.

Encontrar productos para el cuidado de la piel con problemas es difícil y fácil al mismo tiempo. En el mercado de los EE. UU., Los productos sin ingredientes de riesgo están etiquetados como no comedogénicos, no comedogénicos, lo que significa que no provocan poros obstruidos. Pero no todas las marcas europeas y nacionales siguen los matices de etiquetado.

Los componentes comedogénicos más comunes que deben evitarse en el cuidado de la piel problemática: ricino, soja, coco, manteca de cacao, talco, alginato, isopropilo, vaselina.

El punto es que muchas líneas anti-acné de marcas icónicas contienen una "dosis letal" de componentes comedogénicos, por ejemplo, La roche posay, Mary Kay, Garnier, Pure Line.

Importante: No coloque sustancias sospechosas sobre la piel problemática siguiendo el consejo de los miembros del foro, vecinos y amigos dudosos.

Calificación Anti Acné

  • Polvo de bebe Contiene talco, que obstruye los poros. En lugar de "grano seco", provoca puntos negros.
  • Económico, el jabón de alquitrán seca dramáticamente la piel, sin proporcionar ningún efecto antiinflamatorio.
  • El ajo, las cebollas tienen un efecto antibacteriano débil, más débil que el farmacéutico antiséptico habitual clorhexidina o miramistina.
  • La soda es uno de los delitos contra la piel. La epidermis del ph es más ácida que otras membranas. Los jabones y limpiadores lo violan, por lo que los tónicos a menudo contienen ácidos para restablecer el equilibrio. La soda alcalina es la mejor manera de "matar" el sistema inmunológico de la piel y provocar más acné.
  • Pasta de zinc. El zinc da un efecto de secado, pero el formato de la pasta está contraindicado en el acné. Se produce sobre la base de parafina o grasas animales que obstruyen los poros. Es mejor usar un hablador con zinc (por ejemplo, Zindol) puntualmente en la erupción.

Remedios populares que no eliminan el problema por completo, pero afectan positivamente la piel problemática: azul, arcilla verde, caléndula, manzanilla, viraje, aloe, yodo (punto!), Limón.

Mitos del tratamiento del acné

Siempre existen oportunidades para curar el acné, pero la falta de ayudas visuales terapéuticas con información confiable empuja a las mujeres a buscar formas dudosas de deshacerse del acné. De ahí la masa de mitos sobre el tratamiento del acné.

Mito 1. Rociados de cara de la cosmética. Es necesario dejar de manchar los elementos decorativos y la piel quedará limpia.

El maquillaje que arruina la piel hace mucho que desapareció. Hoy en día, las compañías de belleza producen productos decorativos con componentes de cuidado que pueden aplicarse diariamente. Pero debes evitar los productos con ingredientes comedogénicos. Y, más aún, con una enfermedad real del acné, el simple abandono del maquillaje no afecta el problema.

Mito 2 La piel es un espejo de la salud. Usted necesita "curarse desde adentro", comer bien, dormir lo suficiente y los problemas desaparecerán.

Un estilo de vida saludable es genial. Pero, con el acné severo, no es suficiente. Necesita terapia dirigida. La teoría de que el acné es indicativo de la "contaminación" de un organismo no contiene agua. No es necesario que sospeche que tiene disbacteriosis, cáncer, diabetes u otras llagas solo por el acné. Esta dermatosis tiene causas específicas. No hay necesidad de desarrollar una fobia a la salud en el hogar porque el siguiente genio de la comercialización farmacéutica quiere vender una píldora innecesaria que supuestamente "cura los intestinos y la piel al mismo tiempo".

Mito 3. Solo los remedios naturales, la mejor gente, simplemente no duelen, y la química es el mal.

Los ingredientes naturales pueden no doler, pero es poco probable que ayuden. Si el acné es superior a 1 grado, toda la sabiduría popular es impotente. Es mejor ir y comprar un medicamento con efectividad comprobada que ahogar el jugo del plátano.

La clave para el éxito del tratamiento del acné es la creencia en el éxito. Настройте себя на то, что современная дерматология предлагает массу реально эффективных способов лечения угревого дерматоза. Отвергнув веру в мифы и стереотипы, и прибегнув к помощи правильных препаратов, можно навсегда нормализировать кожу.