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¿Qué es peligroso y cómo se trata la insuficiencia cervical durante el embarazo?

Los componentes principales del útero femenino son el cuerpo y el cuello. Si el embarazo es normal, el feto se coloca en el cuerpo del útero y los músculos del cuello se cierran en un anillo apretado.

Pero a veces el tejido muscular puede debilitarse prematuramente, provocando tristes consecuencias. El peligro de la deficiencia ístmico-cervical radica en su asintomaticidad: la verdadera causa a menudo se descubre después de un aborto espontáneo o un parto prematuro.

Sin embargo, incluso con un diagnóstico de este tipo, es posible dar a luz y dar a luz a un bebé: lo principal es la preparación adecuada y el tratamiento oportuno.

¿Qué es la insuficiencia cervical peligrosa?

Debido a la incapacidad del anillo muscular para hacer frente a la carga que el peso del feto tiene sobre él, gradualmente comienza a desarrollarse.

Todo esto puede llevar a las siguientes consecuencias:

  • Bajando el diluvio. En el útero entra en la cavidad uterina, que puede dañarse por un movimiento repentino.
  • Infección en membrana amniótica. Esta patología se produce en el contexto de contacto de la cáscara con la vagina, que contiene muchos microorganismos dañinos diferentes.
  • Aborto involuntarioAl inicio del tercer trimestre del embarazo.
  • Trabajo de parto prematuro (después de 22 semanas).

A menudo, el IBP se desarrolla después de 16 semanas de gestación. Aunque en algunos casos un defecto similar puede diagnosticarse tan pronto como en 11 semanas.

La longitud del cuello uterino durante el embarazo.

Causas de la IC durante el embarazo: ¿quién está en riesgo?

La patología considerada puede ocurrir en el contexto de varias situaciones:

  • Lesiones por procedimientos quirúrgicos. por encima del útero / cuello uterino: legrado para el diagnóstico; abortos; Fertilización in vitro. Estos procedimientos conducen a la aparición de cicatrices en el tejido conectivo, que no se resuelve con el tiempo.
  • Abortos involuntarios
  • El parto En algunos casos, el ginecólogo-obstetra puede usar pinzas especiales para romper la vejiga fetal. Esto puede afectar negativamente la integridad del útero. Los factores de riesgo también incluyen la ubicación incorrecta del feto.
  • Recoger en un fondo hormonal. La segunda razón más común para la aparición de la enfermedad en cuestión es un exceso de androgenes (hormonas masculinas) en la sangre. En caso de trastornos hormonales, el IBP puede aparecer ya en la semana 11 del embarazo. Es durante este período que el páncreas se forma en el feto, lo que contribuye a la entrada en la sangre de la futura madre de una porción adicional de andrógenos.
  • Aumento de la presión sobre las paredes del útero.Ocurre con polihidramnios, si el feto es pesado, o con fetos múltiples.
  • Malformaciones congénitas del útero.

Signos y síntomas de insuficiencia cervical durante el embarazo.

A menudo, las mujeres embarazadas que tienen esta patología no tienen quejas. Por lo tanto, será posible revelar el CIE sólo a través de ultrasonido transvaginal. Aquí, el médico tendrá en cuenta la longitud del cuello uterino (en el tercer trimestre del embarazo, debe tener un promedio de 35 mm) y la forma de la abertura de la faringe interna. Para una visualización precisa de la forma de la garganta, se debe realizar una pequeña prueba: a una mujer embarazada se le pide que tosa o presione hacia abajo en la parte inferior del útero.

Exámenes regulares en el ginecólogo local. También ayudan a identificar el CIE en mujeres embarazadas, pero no son tan efectivos como un examen físico. Muchos médicos se limitan a examinar el abdomen, medir la presión en mujeres embarazadas, y eso es todo. Pero note el ablandamiento del cuello uterino, la reducción de sus parámetros solo es posible con la ayuda de un espejo ginecológico.

En algunos pacientes, la enfermedad en cuestión puede manifestarse en la forma de los siguientes síntomas:

  • Dolor punzante en la parte baja del abdomen y en la región lumbar.
  • Secreción vaginal. Pueden ser rojos, o transparentes con vetas de sangre.
  • Malestar en la vagina: hormigueo regular / periódico, sensación de presión.

Métodos conservadores y quirúrgicos de tratamiento del ICN durante el embarazo.

Eliminar esta patología es posible solo después de descubrir las razones que provocaron su aparición.

Dada la duración del embarazo, la condición del feto y las membranas, el médico puede prescribir el siguiente tipo de tratamiento:

  • Terapia hormonal. Es indicativo si el ICN se ha desarrollado en el contexto de trastornos hormonales en el cuerpo. El paciente debe tomar hormonas durante 10-14 días. Al final de este período, realizar una segunda inspección. Si la situación se ha estabilizado, la administración de hormonas continúa: el médico determina la dosis. Cuando la situación empeora, el método de tratamiento cambia.
  • ConjuntooaoPiojos de Meyer, o pesario obstétrico. Actual en la etapa inicial de desarrollo de la patología considerada. En etapas posteriores, el anillo Meyer se utiliza como un complemento en el tratamiento.

Durante el procedimiento, se coloca una pequeña estructura de plástico en la vagina para reparar el cuello uterino. Ayuda a aliviar la presión y mantener el embarazo. Puede usar el anillo en casi cualquier edad gestacional, pero se retira durante 37 semanas.

Dado que, por naturaleza, esta construcción es un cuerpo extraño, el paciente regularmente toma frotis para estudiar la microflora vaginal. Adicionalmente, se prescribe saneamiento preventivo con antisépticos.

  • Sutura.

Este método de tratamiento quirúrgico del IPC se puede aplicar en tales casos:

  • Edad gestacional temprana (hasta 17 semanas). En situaciones excepcionales, la operación se lleva a cabo en una fecha posterior, pero a más tardar 28 semanas.
  • La fruta se desarrolla sin anomalías.
  • El útero no está en buena forma.
  • La vejiga fetal no está dañada.
  • La vagina no está infectada.
  • La descarga con impurezas de sangre está ausente.

La operación de sutura se realiza en varias etapas:

  1. Diagnostico Unos días antes de la manipulación, se toman frotis vaginales; Se realizan pruebas de sangre y orina.
  2. Etapa preparatoria. Prevé la rehabilitación de la vagina.
  3. En realidad la operación. Se realiza bajo anestesia local. El operador sutura la garganta interna del útero con hilos de seda. Después de eso, el área de manipulación se trata con preparaciones antisépticas.
  4. El período postoperatorio.

Para minimizar las complicaciones, se pueden prescribir los siguientes medicamentos:

  • Antiespasmódicos: clorhidrato de drotaverina.
  • Antibióticos: si es necesario.
  • Terapia tocolítica: ginipral, magnesia. Requerido si el útero está en buena forma.

Cada 2 semanas debe tomar frotis de la vagina para verificar el estado de las costuras.

En el curso normal del embarazo, los puntos se retiran en la silla ginecológica en la semana 38. Si hay exacerbaciones en forma de sangrado, escape de líquido amniótico, se retiran las suturas. Después de la eliminación de los fenómenos negativos, se puede realizar una operación de sutura repetida.

Reglas para la planificación y el embarazo de ITS: ¿cómo quedar embarazada y llevar al niño?

Mujeres que están planeando un embarazo y que han tenido abortos espontáneos / partos prematuros debido a un PPI, Se deben seguir las siguientes pautas:

  • Después de aborto involuntario / nacimiento prematuro No debe apresurarse al siguiente embarazo. Deben pasar varios meses antes de que el cuerpo y la mente se restauren. Además, se requiere un examen completo para establecer la causa del IPC.
  • En la etapa de planificación del embarazo es necesario pasar las pruebas. Para las infecciones, hormonas, controle la función tiroidea. Para excluir la patología en la estructura de los órganos genitales se hace una ecografía.
  • Para excluir patologías ginecológicas concomitantes se pueden asignar biopsia endometrial. Este procedimiento le dará una imagen completa del estado del útero.
  • Los compañeros masculinos en la etapa de planificación deben ir Examen por un urólogo-andrólogo.

Las mujeres embarazadas con un diagnóstico de IBP deben recordar los siguientes puntos importantes:

  • El ejercicio necesita ser minimizado., o incluso restringir el reposo en cama. Aquí todo dependerá del caso concreto y de la experiencia pasada. Pero incluso si el IPC responde positivamente a las medidas terapéuticas, es mejor cambiar las tareas domésticas a las personas cercanas a usted.
  • El sexo debe ser excluido.
  • Se requieren visitas programadas al ginecólogo local. A menudo, los pacientes con un diagnóstico de IPC se suturan en la semana 12 del embarazo. Aquellos que tienen un anillo Meier deben hacerse frotis cada 14 días para prevenir infecciones.
  • La actitud mental correcta también es importante. Las mujeres embarazadas deben estar protegidas lo más posible de situaciones estresantes y pensar en lo bueno. En tales casos, los videos motivadores y las meditaciones ayudan mucho.