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La longitud del cuello uterino durante el embarazo: los riesgos y el tratamiento del cuello uterino corto

El cuello uterino no es solo la entrada a la cavidad uterina. El cuello elástico y elástico (canal cervical en él) protege al feto en desarrollo de infecciones y, estrechamente cerrado, lo mantiene hasta el momento del parto. Normalmente, el cuello uterino está cerrado, pero se ablanda y se abre hasta la semana 37, cuando el cuerpo de una mujer se está preparando para el parto.

Cérvix corto: diagnóstico y riesgos en diferentes etapas del embarazo

Desafortunadamente, el período de embarazo no siempre es suave y liso. Una causa muy común de aborto espontáneo y abortos espontáneos o trabajo de parto prematuro es un cuello uterino patológicamente corto, o insuficiencia ístmico-cervical.

Las razones que causan esta patología -

  • Deficiencia de progesterona.
  • Lesiones del cuello uterino después de la cirugía, la conización, el aborto o el nacimiento previo.
  • Cambios en la estructura del tejido cervical como resultado de cambios hormonales en el cuerpo.
  • Factores psicógenos - miedos y estreses.
  • Enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos pélvicos y directamente - el útero y el cuello uterino, que conducen a la deformación del tejido y cicatrización.
  • Cambios causados ​​por sangrado uterino.
  • Características anatómicas y fisiológicas individuales del organismo de la futura madre.

La medición de la longitud del cuello uterino durante el embarazo es muy importante, ya que permitirá tiempo para identificar la patología y tomar medidas para prevenir el aborto espontáneo.

Como regla general, el ICN se diagnostica con precisión en la segunda mitad del embarazo, cuando el feto ya es grande.

  1. En examen ginecológico La futura madre obstetra-ginecólogo evalúa el estado del cuello uterino, el tamaño del orificio externo, la presencia y la naturaleza de la secreción. Normalmente, en las primeras semanas de embarazo, el cuello uterino es denso, posteriormente se desvía, la faringe externa se cierra y no pasa un dedo.
  2. Para el diagnóstico de cervix acortado patológicamente se le asigna una ecografía. (con sensor transvaginal - en el embarazo temprano, transabdominal - en la segunda mitad del embarazo). La cervicometría se realiza en el estudio, es decir, la medida de la longitud del cuello uterino. De acuerdo con los datos obtenidos, se aborda la cuestión de los métodos que ayudarán a preservar el embarazo: una sutura en el cuello uterino o un pesario obstétrico.

Longitud cervical durante el embarazo - tabla de normas para la semana.

La longitud del cuello uterino. Se puede encontrar en la tabla de datos:

Edad gestacionalLongitud cervical (normal)
16 - 20 semanas40 a 45 mm
25 - 28 semanas35 a 40 mm
32 - 36 semanas30 a 35 mm

En el estudio de ultrasonido también se determina por el grado de madurez del cuello uterino, el resultado se evalúa en puntos.

Tabla de signos del grado de madurez del cuello uterino.

Signo dePuntaje 0Puntuación 1Puntaje 2
La consistencia del cuello uterino.Estructura densaSuave, compactada en el área del os interno.Suave
Largo del cuello, su suavidad.Más de 20 mm.10-20 mmMenos de 10 mm o alisado.
Pasabilidad del canal cervical.Faringe exterior cerrada, salta punta de dedo.1 dedo puede pasar al canal cervical, pero la faringe interna está cerrada2 dedos y más pasan al canal cervical (con un cuello alisado)
Posición cervicalAl revésKperediEn el medio

Resultados de la encuesta Evaluados de esta manera (se resumen los puntajes de los signos):

  1. De 0 a 3 puntos. Cérvix inmaduro
  2. De 4 a 6 puntos. - Cuello insuficientemente maduro, o maduración.
  3. De 7 a 10 puntos. - Cérvix maduro

Hasta las 37 semanas, el cuello uterino es normal, es inmaduro y entra en un estado de madurez antes del parto. Cabe señalar que Inmadurez cervical en las últimas semanas de gestación. - esta es la patología opuesta al ICN, y también debe ser monitoreada y corregida, hasta e incluyendo la elección del método de parto por cesárea.

Si la longitud del cuello uterino está en el límite de la norma., pero hay signos de la aparición del parto prematuro, es necesario realizar otro ultrasonido. Lo que ayudará a diagnosticar con precisión el ICN, si está disponible.

Acortamiento del cuello uterino antes del parto: ¿qué hacer y cómo tratar?

El acortamiento del cuello uterino, diagnosticado en el período de 14 a 24 semanas, indica un claro riesgo de parto prematuro y requiere una corrección urgente.

  1. Si en este período la longitud del cuello uterino es inferior a 1 cm., el niño nacerá a las 32 semanas de embarazo.
  2. Si de 1,5 a 1 cm., el bebé nacerá en la semana 33 de gestación.
  3. Largo cervical inferior a 2 cm. Indica que el nacimiento puede ocurrir a las 34 semanas de gestación.
  4. La longitud del cuello uterino de 2,5 cm a 2 cm. - una señal de que es probable que el bebé nazca a las 36 semanas de gestación.

Si a la mujer embarazada se le diagnostica un acortamiento del cuello uterino, luego se ofrecerá el tratamiento, teniendo en cuenta el grado de acortamiento y la duración del embarazo:

  1. Terapia conservadora con fármacos tocolíticos, progesterona. El tratamiento se realiza en el hospital.
  2. Cervix cervix, eso es - la imposición de una costura. Las puntadas se retiran antes de la entrega.
  3. Ajuste de pesario obstétrico - Anillo uterino de goma, que alivia el cuello uterino y elimina su estiramiento.

Una futura mamá también puede recomendar:

  • Reducir la actividad física. Evite las actividades que aumenten la presión sobre el área abdominal.
  • Abandonando el sexo hasta el parto.
  • Tomar sedantes naturales. - Por ejemplo, tintura de motherwort o valeriana.
  • Tomar medicamentos antiespasmódicos prescritos. - Por ejemplo, no-shpa, papaverina.

Acortar y ablandar el cuello uterino a partir de la semana 37 es la norma, que no requiere tratamiento ni corrección.

Mira el video: Valoración del tamaño del cuello del útero en el embarazo (Febrero 2020).